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Monitoreo con Holter

¿Qué es un monitor Holter?

Cuando el niño experimenta síntomas como mareos, desmayos, baja presión sanguínea, fatiga prolongada o palpitaciones sin que se obtenga un diagnóstico definitivo con un electrocardiograma (ECG) de reposo, el médico de su hijo puede solicitar que se realice el trazado de un ECG durante un período prolongado. Es posible que algunas arritmias (un latido rápido, lento o irregular) que pueden ocasionar los síntomas descriptos anteriormente se produzcan sólo esporádicamente o bajo determinadas condiciones, como el estrés. Las arritmias de este tipo son difíciles de detectar en un trazado de ECG que se ejecute por algunos minutos.

Un tipo de trazado de ECG prolongado, denominado monitoreo con Holter, le proporciona al médico una mejor oportunidad de capturar cualquier latido o ritmo anormal que pueda estar ocasionando los síntomas de su hijo, especialmente si ocurren con frecuencia.

La prueba de monitoreo con Holter se utiliza para registrar el trazado de ECG de su hijo durante un período de 24 horas o más. Recibirá instrucciones sobre cuánto tiempo su hijo deberá usar el grabador (generalmente 24 horas, pero a veces más), cómo mantener un diario de las actividades y síntomas de su hijo durante la prueba e instrucciones de cuidado/actividad personal.

¿Que es un monitoreo de eventos?

El monitoreo de eventos es muy similar al monitoreo con Holter y, con frecuencia, se lleva a cabo por las mismas razones. Con un monitor de eventos, su hijo usa parches adhesivos con electrodos de ECG en el pecho y los electrodos se conectan mediante cables conductores a un dispositivo de grabación. Sin embargo, a diferencia del monitoreo con Holter, que registra continuamente durante el período de prueba de 24 a 48 horas, el monitor de eventos no graba hasta que el niño percibe los síntomas y usted y su hijo activan el monitor para que grabe el trazado de ECG en dicho momento. Un monitor automático del monitoreo de eventos se puede utilizar para registrar ritmos cuando los síntomas son raros o sospechados ocurrir durante el sueño. El monitor de eventos de activación automática registra los eventos de ritmo y puede activarse manualmente si el niño experimenta síntomas.

Cuando su niño siente uno o más síntomas como dolor de pecho, mareos o palpitaciones, uno de ustedes presionará un botón en el grabador del monitor de eventos. Algunos monitores presentan una función denominada "grabación de captura de memoria", con la cual el monitor puede incluir la grabación de un breve período antes y después del momento en que usted activó la grabación. Esta función puede ayudar al médico de su hijo a determinar más detalles sobre el posible cambio en el ECG de su hijo en el momento en que comenzaron los síntomas, y qué estaba sucediendo con el ECG de su hijo justo antes de que usted o su hijo activaran el grabador. Otros monitores, denominados "grabadores de posteventos", simplemente inician la grabación del ECG desde el momento en que usted los activa.

Después de que se experimentan y registran los síntomas, deberá enviar la grabación al médico de su hijo o a un centro de monitoreo central. También tendrá que registrar en un diario los síntomas de su hijo y las actividades correspondientes, como para el procedimiento de monitoreo con Holter.

¿Por qué se utiliza el monitoreo con Holter o el de eventos?

Las siguientes son algunas razones por las cuales el médico de su hijo solicita un procedimiento de monitoreo con Holter:

  • Para evaluar un dolor en el pecho.

  • Para evaluar otros signos y síntomas que pueden estar relacionados con el corazón, como fatiga, dificultad para respirar, mareos o desmayos.

  • Para ayudar a identificar latidos irregulares.

  • Para evaluar mejor arritmias observadas en un ECG de reposo.

¿Cómo se realiza el monitoreo con Holter?

Los siguientes pasos proporcionan información sobre cómo se lleva a cabo un procedimiento de monitoreo con Holter:

  • Los electrodos de ECG se colocarán sobre el pecho de su hijo y el monitor de ECGse conectará a los electrodos mediante cables conductores.

  • El monitor de ECG es pequeño y portátil - aproximadamente del tamaño de un libro de bolsillo. Es posible que el monitor tenga una correa para colgar del hombro, de modo que pueda llevarse como una cartera, o puede engancharse en un cinturón o bolsillo.

  • Se le proporcionará instrucciones con respecto a:

    • Cómo mantener los electrodos adosados a la piel de su hijo.

    • Cómo comprobar que el monitor no presente problemas.

    • Cuándo llamar al consultorio del médico para solicitar asistencia.

    • Cómo mantener los electrodos y el monitor secos, evitando que su hijo tome una ducha o un baño de inmersión (por lo general se permite un baño con esponja) o practique natación.

    • Cómo evitar las situaciones en donde su hijo pueda transpirar excesivamente, ocasionando que los cables se despeguen.

    • Cómo mantener un diario durante el procedimiento, anotando la fecha y la hora del día de cualquier cambio de actividad y síntomas que su hijo experimente.

    • Cómo evitar el uso de electrodomésticos como afeitadoras eléctricas, secadores de cabello o cepillos de dientes eléctricos cerca de su hijo de modo que la señal del ECG no reciba interferencia eléctrica en la cinta de grabación. Si estos electrodomésticos deben utilizarse cerca de su hijo, debe anotarlo en el diario.

    • Cómo evitar los imanes, detectores de metal, áreas con cables eléctricos de alta tensión y mantas eléctricas durante el procedimiento, ya que también pueden crear interferencia eléctrica en la cinta de grabación.

  • Un vez que su hijo se haya conectado al monitor y usted le haya dado las instrucciones, se le permitirá retomar sus actividades habituales, como jugar e ir a la escuela, a menos que el médico le indique lo contrario.

  • Se le dará un número telefónico al cual llamar en caso de que se despeguen uno o más electrodos o que el monitor comience a emitir una señal auditiva.

  • Asegúrese de anotar en el diario la fecha y la hora de cualquier síntoma que experimente su hijo, así como también qué estaba haciendo su hijo en ese momento y cualquier circunstancia fuera de lo común que se hubiera presentado.

  • Al finalizar el procedimiento, usted y su hijo regresarán al consultorio del médico para que éste retire los electrodos e interrumpa el uso del monitor. También es posible que se le proporcione las instrucciones necesarias para que usted mismo pueda hacerlo en una fecha y hora determinadas.

Según los resultados del monitoreo con Holter, pueden programarse pruebas o procedimientos adicionales para recoger más información para el diagnóstico.

Reviewed Date: 12-31-2009

Holter Monitoring

Disclaimer: This information is not intended to substitute or replace the professional medical advice you receive from your child's physician. The content provided on this page is for informational purposes only, and was not designed to diagnose or treat a health problem or disease. Please consult your child's physician with any questions or concerns you may have regarding a medical condition.