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Aborto Espontáneo

¿Qué es un aborto espontáneo?

El aborto espontáneo a menudo se define como una pérdida precoz del embarazo. El aborto espontáneo también se llama aborto no inducido. Los tipos de aborto espontáneo incluyen los siguientes:

  • Amenaza de aborto  -  manchas de flujo vaginal sanguinolento o sangrado durante el primer trimestre. Alrededor del 20 por ciento de las mujeres continuará hasta la pérdida completa. Se hace un monitoreo para detectar un posterior sangrado. Normalmente, se hacen ecografías (técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de los vasos sanguíneos, los tejidos y los órganos) para monitorear el crecimiento fetal.

  • Aborto completo  -  el feto, la placenta y los otros tejidos se eliminan por sangrado.

  • Aborto incompleto  -  sólo se elimina una parte de los tejidos. Algunos permanecen en el útero. Puede haber abundante sangrado vaginal.

  • Aborto retenido  -  el embrión o el feto muere, pero queda retenido en el útero. A veces, hay manchas de flujo vaginal color marrón oscuro, pero no hay latidos ni crecimiento fetal.

  • Aborto séptico  -  aborto espontáneo que se infecta, la madre desarrolla fiebre y puede tener sangrado y loquios con mal olor. Es común que haya dolor abdominal. éste es un trastorno serio y puede provocar el shock o la falla de un órgano si no es tratado. Puede ser necesario administrar antibióticos y efectuar dilatación y curetaje (D&C). En este procedimiento se utilizan instrumentos especiales para retirar los restos del embarazo anormal.

  • Aborto recurrente  -  más de tres abortos espontáneos.

¿Qué es un cuello uterino incompetente?

La pérdida del feto en el segundo trimestre puede producirse cuando el cuello uterino es débil y se dilata demasiado temprano. Esta clase de cuello uterino se denomina cuello uterino incompetente. En algunos casos de cuello uterino incompetente, el médico puede ayudar a impedir la pérdida del embarazo suturando el cuello uterino hasta el alumbramiento. Este procedimiento se denomina cerclaje.

¿Cómo se diagnostica el aborto espontáneo?

Los signos más comunes de aborto espontáneo son las manchas de flujo vaginal sanguinolento o el sangrado, la eliminación de tejido y las contracciones. Habitualmente, se diagnostica mediante una ecografía. Si el feto ya no está en el útero o si ya no hay latidos fetales, se diagnostica el aborto espontáneo. Otras pruebas que se pueden utilizar son las pruebas de embarazo en sangre para detectar la hormona gonadotropina coriónica humana (hCG). Un estancamiento del nivel de esta hormona o una disminución pueden indicar que el embarazo no está progresando.

El tratamiento del aborto espontáneo

El tratamiento del aborto espontáneo en los primeros meses de gestación incluye un procedimiento para retirar el feto y otros tejidos en caso de que no se eliminen por completo de manera natural. El procedimiento se denomina evacuación quirúrgica del útero o dilatación y curetaje (D&C). Se utiliza anestesia porque el procedimiento puede resultar doloroso para la madre. Se dilata la abertura cervical (se abre) y mediante la succión o utilizando un instrumento llamado cureta para retirar todos los tejidos gestacionales del interior del útero (denominados productos de concepción). Estos tejidos se pueden enviar al laboratorio para efectuar cultivos o pruebas a fin de detectar anomalías cromosómicas o genéticas.

La pérdida de embarazos más avanzados puede requerir otro procedimiento con hormonas como la prostaglandina o pitocina (oxitocina) para provocar que el útero se contraiga y expulse el feto y los tejidos.

La pérdida de un embarazo habitualmente no causa otros problemas médicos serios, a menos que haya infección, o se produzca un aborto retenido en el que el feto y otros tejidos no se eliminan. Una complicación grave de los abortos espontáneos tardíos es la coagulación intravascular diseminada (CID), un problema severo de coagulación de la sangre. Esto es más probable cuando pasa mucho tiempo (normalmente un mes o más) hasta que se eliminan el feto y los otros tejidos.

Reviewed Date: 12-31-2009

Miscarriage

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