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Anemia Ferropénica

Anemia por déficit de hierro en los niños

¿Qué es la anemia por déficit de hierro?

La causa más común de anemia en todo el mundo es la deficiencia de hierro. El hierro es necesario para formar la hemoglobina. El hierro en su mayoría se almacena en el cuerpo en la hemoglobina. Alrededor de un tercio de hierro también se almacena como ferritina y hemosiderina en la médula ósea, bazo e hígado.

¿Qué causa la anemia por déficit de hierro?

La anemia por déficit de hierro puede ser causada por:

  • Dietas bajas en hierro. El hierro se obtiene de los alimentos en nuestra dieta, sin embargo, solamente 1 mg de hierro se absorbe por cada 10 a 20 mg de hierro ingerido. Un niño que no pueda tener una dieta balanceada rica en hierro podría sufrir algún grado de anemia por deficiencia de hierro. Puede suceder en bebés de cerca de un año de edad. Esto se debe principalmente al consumo más grande de lo normal de leche de vaca y una dieta rica en hierro ineficiente.. 

  • Cambios corporales. Se requiere un incremento de hierro y de producción de glóbulos rojos cuando el cuerpo está pasando por cambios, como en los crecimientos esporádicos en los niños y adolescentes.

  • Anormalidades del tracto gastrointestinal. La mala absorción de hierro es común luego de algunas formas de cirugías gastrointestinales. La mayoría del hierro ingerido por la dieta se absorbe en el intestino delgado superior. Cualquier anormalidad en el tracto gastrointestinal (GI) podría alterar la absorción de hierro y resultar en anemia por déficit de hierro.

  • Pérdida de sangre. La pérdida de sangre puede causar una disminución de hierro y resultar en anemia por déficit de hierro. Las fuentes de pérdida de sangre pueden incluir el sangramiento GI, sangramiento menstrual o lesión.

¿Cuáles son los síntomas de la anemia por déficit de hierro?

Los siguientes son los síntomas más comunes de la anemia por déficit de hierro. Sin embargo, cada niño puede experimentar los síntomas de manera diferente. Los síntomas pueden incluir:

  • Palidez anormal o falta de color en la piel

  • Irritabilidad

  • Falta de energía, o cansancio con facilidad (fatiga)

  • Incremento en el ritmo cardíaco (taquicardia)

  • Lengua adolorida o inflamada

  • Bazo agrandado

  • Un deseo de comer sustancias peculiares, como tierra o hielo (también llamado pica)

¿Cómo se diagnostica la anemia por déficit de hierro?

Se puede sospechar de la anemia por déficit de hierro por hallazgos generales en un historial médico completo y examinen físico de su hijo, como quejas de cansarse fácilmente, piel y labios pálidos o una frecuencia cardíaca rápida (taquicardia). La anemia por déficit de hierro por lo general se descubre durante un examen médico a través de una prueba de sangre que mide la cantidad de hemoglobina, o el número de glóbulos rojos presentes y la cantidad de hierro en la sangre. La American Academy of Pediatrics (Academia Estadounidense de Pediatría) recomienda actualmente la evaluación universal para la anemia al año de edad con prueba de hemoglobina y una evaluación de factores de riesgo asociados con la deficiencia de hierro.  Además de un historial médico completo y examen físico de su hijo, los procedimientos diagnósticos para la anemia por déficit de hierro podrían incluir:

  • Pruebas adicionales de hierro.

  • Aspiración de médula espinal y/o biopsia. Un procedimiento que involucra tomar una pequeña cantidad de líquido de la médula ósea (aspiración) y/o tejido sólido de la médula ósea (llamada biopsia central), normalmente de los huesos de la cadera, para examinar el número, tamaño y madurez de los glóbulos y/o glóbulos anormales.

Tratamiento para la anemia por déficit de hierro

El tratamiento específico para la anemia por déficit de hierro será determinado por el médico de su hijo con base en:

  • La edad, salud global e historial médico de su hijo

  • Extensión de la anemia

  • Causa de la anemia

  • La tolerancia de su hijo a medicamentos específicos, procedimientos o terapias

  • Las expectativas del tratamiento de la anemia

  • Su opinión o preferencia

El tratamiento puede incluir:

  • Dieta rica en hierro. Comer una dieta con alimentos ricos en hierro puede ayudar a tratar la anemia por déficit de hierro. Las buenas fuentes de hierro incluyen las siguientes:

    • Carnes, como la de res, cerdo, cordero, hígado y otras carnes de órganos

    • Aves de corral como pollos, patos, pavos, (especialmente carne oscura) e hígado

    • Pescado como mariscos, incluyendo almejas, mejillones y ostras, sardinas y anchoas

    • Vegetales de hojas verdes de la familia del repollo, como el brócoli, col rizada, nabo verde y coles

    • Legumbres, como frijoles de lima y guisantes verdes; frijoles y granos secos, como los frijoles pinto, frijoles de carete y frijoles cocidos enlatados.

    • Pan y bollos de harina integral con levadura.

    • Pan blanco, pasta, arroz y cereales enriquecidos con hierro

  • Suplementos de hierro. Los suplementos de hierro pueden ser tomados por varios meses para incrementar los niveles de hierro en la sangre. Los suplementos de hierro pueden causar irritación en el estómago y cambio de color en las heces. Deben de ser tomados con el estómago vacío o con jugo de naranja para incrementar la absorción. Son mucho más efectivos que las intervenciones dietéticas por sí solas.  En los casos de mal absorción o intolerancia, podría ser necesario el hierro por vía IV.

    El siguiente es un listado de alimentos que son buenas fuentes de hierro. Siempre consulte con el médico de su hijo con respecto a los requerimientos específicos de hierro de su hijo.

Alimentos ricos en hierro

Cantidad

Hierro aproximado
contenido (miligramos)

Ostras

3 onzas

13.2

Hígado de res

3 onzas

7.5

Jugo de ciruela

1/2 taza

5.2

Almejas

2 onzas

4.2

Nueces

1/2 taza

3.75

Carne molida

3 onzas

3.0

Garbanzos

1/2 taza

3.0

Hojuelas de salvado

1/2 taza

2.8

Asado de cerdo

3 onzas

2.7

Anacardos

1/2 taza

2.65

Camarón

3 onzas

2.6

Pasas

1/2 taza

2.55

Sardinas

3 onzas

2.5

Espinaca

1/2 taza

2.4

Frijoles de lima

1/2 taza

2.3

Frijoles rojos

1/2 taza

2.2

Pavo, carne oscura

3 onzas

2.0

Ciruelas

1/2 taza

1.9

Carne asada

3 onzas

1.8

Guisantes verdes

1/2 taza

1.5

Maní

1/2 taza

1.5

Papas

1

1.1

Batatas

1/2 taza

1.0

Frijoles verdes

1/2 taza

1.0

Huevo

1

1.0

Reviewed Date: 08-25-2013

Iron Deficiency Anemia in Children

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