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Síndrome de Abstinencia Neonatal

Síndrome de abstinencia neonatal

¿Qué es el síndrome de abstinencia neonatal?

El síndrome de abstinencia neonatal (SAN) es un término para denominar al grupo de problemas que experimenta un bebé cuando se lo aparta de la exposición a narcóticos.

¿Cuáles son las causas del síndrome de abstinencia neonatal?

Casi todas las drogas pasan del torrente sanguíneo de la madre al feto a través de la placenta. Las sustancias ilícitas que causan la dependencia de drogas y adicciones en la madre también pueden provocar que el feto se vuelva adicto. Al nacer, la dependencia del bebé a la sustancia continúa. Sin embargo, como la droga ya no está disponible, el sistema nervioso central del bebé se hiperestimula. lo cual provoca los síntomas de abstinencia.

Algunas drogas tienen más probabilidades de provocar el síndrome de abstinencia neonatal que otras, pero casi todas tienen algún efecto sobre el bebé. Los opiáceos, como la heroína y la metadona, provocan síndrome de abstinencia en más de la mitad de los bebés expuestos antes de nacer. La cocaína puede provocar algunos síntomas de abstinencia, pero los principales se deben a los efectos tóxicos de la droga en sí. Otras drogas, como las anfetaminas y los barbitúricos, también pueden provocar síndrome de abstinencia. El consumo de alcohol provoca síndrome de abstinencia en el bebé, así como también un grupo de problemas llamado trastornos del espectro alcohólico fetal ("FASD", por sus siglas en inglés), que incluyen malformaciones congénitas.

¿Por qué el síndrome de abstinencia neonatal es un problema?

Cuando una madre consume sustancias ilícitas, pone al bebé en riesgo de padecer muchos problemas. Es menos probable que una madre que consume drogas busque atención prenatal, lo cual puede aumentar los riesgos para ella y su bebé. Además, las mujeres que consumen drogas son más propensas a tomar más de una, lo cual puede complicar el tratamiento. También hay un mayor riesgo de contraer VIH y SIDA entre las personas que usan drogas por vía intravenosa (IV).

Además de las dificultades específicas del síndrome de abstinencia después del nacimiento, los problemas del bebé pueden incluir, entre otros, los siguientes:

  • Crecimiento intrauterino deficiente

  • Nacimiento prematuro

  • Convulsiones

  • Defectos de nacimiento

Cada droga específica a veces provoca problemas específicos en el bebé, los cuales pueden incluir los siguientes:

  • La heroína y otros opiáceos, entre ellos la metadona, pueden provocar un síndrome de abstinencia grave en el bebé; algunos síntomas llegan a durar entre cuatro y seis meses. Los bebés de madres consumidoras de metadona también pueden sufrir convulsiones;

  • El consumo de anfetaminas durante el embarazo está asociado con el bajo peso al nacer y el nacimiento prematuro;

  • El consumo de cocaína por parte de la madre durante el embarazo está asociado con el crecimiento fetal deficiente, el retraso en el desarrollo, los trastornos del aprendizaje y el bajo coeficiente intelectual del bebé;

  • El consumo de marihuana está vinculado con el bajo peso al nacer;

  • El consumo de alcohol durante el embarazo también tiene efectos significativos en el feto y en el bebé. El crecimiento durante el embarazo y después del nacimiento es más lento. Dentro de los trastornos del espectro alcohólico fetal se observan deformidades en la cabeza y la cara, defectos cardíacos y retraso mental.

  • Los efectos del cigarrillo sobre el feto se conocen desde hace tiempo. Por lo general, las fumadoras tienen bebés más pequeños que las no fumadoras. Los bebés de fumadoras también pueden tener mayor riesgo de nacimiento prematuro y muerte intrauterina.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de abstinencia neonatal?

Los síntomas del síndrome de abstinencia neonatal varían según el tipo de sustancia utilizada, la última vez que se consumió y si el bebé nace a término o es prematuro. Los síntomas pueden comenzar en apenas 24 a 28 horas después del nacimiento o después de cinco a diez días.

A continuación se enumeran los síntomas más comunes del síndrome de abstinencia neonatal. Sin embargo, cada bebé puede experimentar los síntomas de manera diferente. Los síntomas del síndrome de abstinencia en bebés nacidos a término pueden incluir:

  • Temblores

  • Irritabilidad (llanto excesivo)

  • Problemas para dormir

  • Llanto fuerte

  • Tono muscular rígido

  • Reflejos hiperactivos

  • Convulsiones

  • Bostezos, congestión nasal y estornudos

  • Mala alimentación y succión

  • Vómitos

  • Diarrea

  • Deshidratación

  • Sudor

  • Fiebre o temperatura inestable

Los bebés prematuros pueden tener un riesgo menor de sufrir síntomas de abstinencia o tener síntomas menos graves y recuperarse más rápidamente.

Los síntomas del síndrome de abstinencia neonatal pueden ser similares a los de otras afecciones o problemas médicos. Siempre debe consultar a su médico para obtener un diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica el síndrome de abstinencia neonatal?

Es importante contar con un informe preciso del consumo de drogas de la madre, incluyendo el momento en que se consumió la última droga. Se puede utilizar un sistema de clasificación de la abstinencia neonatal para ayudar a diagnosticar y determinar la gravedad del síndrome de abstinencia. Mediante este sistema, se asignan puntos por ciertos signos y síntomas y la gravedad de cada uno. Este puntaje también puede servir para planificar el tratamiento.

Tratamiento del síndrome de abstinencia neonatal

El médico del bebé determinará el tratamiento específico para el síndrome de abstinencia neonatal según:

  • La edad gestacional del bebé, salud general e historia clínica

  • Magnitud de la enfermedad

  • Tolerancia del bebé a medicamentos específicos, procedimientos o terapias

  • Expectativas para el curso de la enfermedad

  • Su opinión o preferencia

Los bebés con síndrome de abstinencia neonatal son irritables y muchas veces es difícil consolarlos. Fajar o envolver al bebé ajustado en una manta puede ayudar a calmarlo. Estos bebés además pueden necesitar calorías adicionales debido a su mayor actividad y quizá necesiten una fórmula alta en calorías. A veces se necesita aplicar fluidos por vía intravenosa (IV) si el bebé se deshidrata o sufre vómitos y diarrea graves.

Algunos bebés pueden necesitar medicación para tratar algunos síntomas graves de abstinencia, como por ejemplo las convulsiones, y para ayudarlos a aliviar el malestar y los problemas de la abstinencia. La droga para el tratamiento pertenece generalmente a la misma familia que la sustancia por la que el bebé sufre abstinencia. Una vez que están controlados los signos de la abstinencia, se disminuye gradualmente la dosis para ayudar al bebé a independizarse de la droga. Consulte al médico de su bebé para saber qué tratamientos pueden ser más eficaces para él.

Prevención del síndrome de abstinencia neonatal

El síndrome de abstinencia neonatal es un problema que se puede prevenir fácilmente. Sin embargo, requiere que la madre deje de consumir drogas antes de la concepción o apenas sepa que está embarazada, si el doctor lo considera seguro.

Reviewed Date: 06-29-2013

Neonatal Abstinence Syndrome

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