Glomerulonefritis
¿Qué es la glomerulonefritis?
La glomerulonefritis es un tipo de enfermedad renal que afecta los glomérulos. Los glomérulos son estructuras de los riñones importantes y muy pequeñas que aportan sangre a las unidades pequeñas de los riñones que filtran la orina, denominadas nefrones. Durante la glomerulonefritis, los glomérulos se inflaman y reducen la capacidad del riñón de filtrar la orina.
¿Qué causa la glomerulonefritis?
La glomerulonefritis es causada por diversos estados patológicos, entre los que se incluyen los siguientes:
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Una enfermedad inmunológica sistémica como el lupus eritematoso sistémico (LES o lupus)
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Otras enfermedades sistémicas pueden incluir las siguientes:
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El grupo de la poliarteritis nudosa. Una enfermedad inflamatoria de las arterias.
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La vasculitis de Wegener. Enfermedad progresiva que provoca la inflamación generalizada de todos los órganos del cuerpo.
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Púrpura de Henoch-Schönlein. Enfermedad que suele aparecer en los niños y se asocia con la púrpura (lesiones purpúreas pequeñas o grandes de la piel y en el interior de los órganos). Compromete múltiples sistemas de órganos.
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Una forma de glomerulonefritis hereditaria llamada síndrome de Alport que afecta tanto a hombres como mujeres. Los hombres son más propensos a tener problemas en los riñones. El tratamiento se centra en prevenir y tratar la presión arterial alta y prevenir el daño a los riñones.
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En los niños, una causa común de glomerulonefritis es una infección por estreptococos, tal como una infección estreptocócica de garganta o de las vías respiratorias altas. La glomerulonefritis suele presentarse más de una semana después de la infección. Esto a menudo se denomina glomerulonefritis postestreptocócica aguda (APSGN, por sus siglas en inglés).
¿Cuáles son los síntomas de la glomerulonefritis?
A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la glomerulonefritis. Sin embargo, cada niño puede experimentar los síntomas de forma diferente. Los síntomas pueden incluir lo siguiente:
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Orina de color marrón oscuro (por la sangre y las proteínas)
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Dolor de garganta
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Diuresis disminuida
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Fatiga
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Letargo
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Mayor esfuerzo para respirar
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Dolor de cabeza
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Presión arterial alta
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Convulsiones (pueden ocurrir como consecuencia de la presión arterial alta)
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Erupción, en especial en glúteos y piernas
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Pérdida de peso
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Dolor en las articulaciones
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Palidez
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Acumulación de fluido en los tejidos (edema)
Los síntomas de la glomerulonefritis pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para obtener un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la glomerulonefritis?
Además de un examen físico riguroso y la historia clínica completa, el médico de su hijo puede aconsejar los siguientes exámenes de diagnóstico:
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Cultivo de garganta (exudado faríngeo)
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Exámenes de orina
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Exámenes de sangre
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Electrocardiograma (ECG o EKG). Examen que registra la actividad eléctrica del corazón, muestra los ritmos anormales (arritmias o disritmias) y detecta el daño en el músculo del corazón.
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Ultrasonido renal (también llamado "sonografía"). Examen no invasivo en el cual se pasa sobre el área del riñón un transductor que produce ondas sonoras que "rebotan" contra el riñón y transmiten la imagen del órgano a una pantalla de video. Sirve para determinar el tamaño y la forma del riñón, y para detectar masas, cálculos renales, quistes y otras obstrucciones o anomalías.
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Radiografía de tórax. Un examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de tejidos internos, huesos y órganos en una película.
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Biopsia renal. Procedimiento que consiste en tomar una pequeña muestra de tejido del riñón con una aguja. El tejido se envía a analizar con el fin de determinar la enfermedad específica.
¿Cuál es el tratamiento para la glomerulonefritis?
El médico determinará el tratamiento específico basado en lo siguiente:
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Edad, estado de salud general e historia clínica del niño
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Gravedad de la enfermedad
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Tolerancia de su hijo a medicamentos, procedimientos o terapias específicos
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Expectativas para la evolución de la enfermedad
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Su opinión o preferencia
Si la glomerulonefritis es provocada por una infección estreptocócica, entonces el tratamiento se centrará en curar la infección y tratar los síntomas asociados a ella. El tratamiento dependerá de la causa subyacente. Por lo tanto, los tratamientos se centran en retrasar la evolución de la enfermedad y prevenir sus complicaciones.
El tratamiento para la glomerulonefritis puede incluir lo siguiente:
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Restricción de líquidos
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Dieta baja en proteínas
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Dieta baja en sal y potasio
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Medicamentos, como por ejemplo:
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Diálisis. Tratamiento médico para eliminar desechos y fluido adicional de la sangre luego de que los riñones han dejado de funcionar. Es posible que se requiera diálisis para terapia a corto o a largo plazo.
Si la glomerulonefritis no se corrige, podría tener que abordarse una una insuficiencia renal a largo plazo.
Reviewed Date: 02-01-2019
Glomerulonephritis in Children