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Do You Qualify?

CHKD cares for every child who needs our services, regardless of any family’s ability to pay.  Depending on your income and family size, you may qualify for our financial assistance.

For more information about the program, please call (757) 668-7141 to speak confidentially to the health benefits analyst.

Applicants will be asked to provide documented proof of need including income tax records, pay stubs, family size and proof of residence.

To apply, fill out this typeable PDF. Be sure to sign and date your application, then submit the completed application via mail, fax or email.

Children’s Hospital of The King’s Daughters Patient Financial Services – HBA
601 Children’s Lane
Norfolk, VA 23507
Phone: (757) 668-7141
Email: charitycare@chkd.org
Fax (757) 668-9181 

Our health benefits analysts will let you know if discounted or free care is an option, based on the federal poverty guidelines for income and family size as illustrated in the chart below. 

CHKD’s Guidelines for Financial Assistance*

Number of Adults and Children in Family

Percent Reduction of CHKD Charges Based on Income
 100%75%50%25%
       1Income up to $25,514 Income up to $36,449 Income up to $47,384 Income up to $58,320
       2Income up to $34,509Income up to $49,299Income up to $64,089Income up to $78,880
       3Income up to $43,504Income up to $62,149Income up to $80,794Income up to $99,440
       4Income up to $52,499Income up to $74,999Income up to $97,499Income up to $120,000
       5Income up to $61,494Income up to $87,849Income up to $111,204 Income up to $140,560
       6Income up to $70,489Income up to $100,699Income up to $130,909 Income up to $161,120
       7Income up to $79,484Income up to $113,549Income up to $147,614 Income up to $181,680
       8Income up to $88,479Income up to $126,399Income up to $164,319 Income up to $202,240

 *Chart uses 2023 federal poverty guidelines. For current and prior poverty guidelines, visit http://aspe.hhs.gov/poverty/.

Assets include, but are not limited to, primary residence, rental property, securities, bank deposits, business assets and investments.

¿Usted califica?

El Children’s Hospital of The King’s Daughters se preocupa por cada niño que necesita nuestros servicios, independientemente de la capacidad de cualquier familia que pagar. Dependiendo del tamaño de los ingresos y de la familia, usted puede calificar para nuestra ayuda financiera.

Para obtener más información sobre el programa, por favor llame al (757) 668-7141 para hablar confidencialmente con el analista de beneficios para la salud.

Se les pedirá a los solicitantes que presenten una prueba documentada de necesidad incluyendo los registros de impuestos, recibos de pago , tamaño de la familia y prueba de residencia.

Para solicitar, llene este tipificable PDF. Asegúrese de firmar y fechar su solicitud , a continuación, enviar la solicitud completa por correo, fax o correo electrónico.

Children’s Hospital of The King’s Daughters Patient Financial Services – HBA
601 Children’s Lane 
Norfolk , VA 23507
Teléfono: 757.668.7141
E-mail: charitycare@chkd.org
FAX : 757.668.9181

Instrucciones para Asistencia Financiera en el CHKD 

Número de Adultos y Niños en la Familia Porcentage de Reducción de Cargos del CHKD Basado en Ingresos
 100%75%50%25%
       1Ingreso hasta $25,514Ingreso hasta $36,449Ingreso hasta $47,384Ingreso hasta $58,320
       2Ingreso hasta $34,509Ingreso hasta $49,299Ingreso hasta $64,089Ingreso hasta $78,880
       3Ingreso hasta  $43,504Ingreso hasta  $62,149Ingreso hasta  $80,794Ingreso hasta  $99,440
       4Ingreso hasta  $52,499Ingreso hasta $74,999Ingreso hasta  $97,499Ingreso hasta  $120,000
       5Ingreso hasta  $61,494Ingreso hasta $87,849Ingreso hasta  $111,204Ingreso hasta  $140,560
       6Ingreso hasta  $70,489Ingreso hasta $100,699Ingreso hasta $130,909 Ingreso hasta $161,120
       7Ingreso hasta  $79,484Ingreso hasta $113,549Ingreso hasta  $147,614Ingreso hasta  $181,680
       8Ingreso hasta  $88,479Ingreso hasta  $126,399Ingreso hasta  $164,319Ingreso hasta  $202,240

*La tabla utiliza las recomendaciones de pobreza federal del 2023. 

 Para las directrices de probeza actuals y anteriores, visite http://aspe.hhs.gov/poverty/.

Los bienes/activos incluyen, pero no se limitan a, la residencia primaria, propiedades de renta, seguridades, depósitos bancarios, bienes de negocios e inversiones.